Mengenal Anterior Cruciate Ligament atau ACL

Anterior Cruciate Ligament (ACL) adalah salah satu dari empat ligamen yang terletak di sendi lutut. ACL memiliki fungsi utama menstabilkan sendi lutut dengan menjaga agar tidak terjadi hiperekstensi sendi lutut, perpindahan atau pergeseran pada tulang tibia ke arah depan (anterior), dan gerakan rotasi sendi lutut. Untuk menjalankan fungsinya ACL didukung oleh struktur penyusunnya yaitu berupa serat kolagen yang padat dan memiliki panjang sekitar 27 hingga 38 mm dan lebar 10 hingga 12 mm. Melekat pada tulang kondilus femoralis lateral, dan menyilang secara anteromedial untuk melekat pada permukaan anterior artikular tibialis. Serat kolagen penyusun ACL tersusun atas dua ikat/budel ligamen yang berbeda yaitu anteromedial (AM) dan posterolateral (PL). AM dan PL dinamai berdasarkan letak insersio pada permukaan anterior artikular tibialis. Insersio AM terletak pada sisi anteromedial sedangkan insersio PL terletak pada sisi posterolateral permukaan anterior artikular tibialis. Sementara, letak perlekatan AM dan PL pada tulang kondilus femoralis lateral yaitu, AM terletak lebih proksimal dan PL terletak lebih distal. AM dan PL memiliki perbedaan regangan pada rentang gerak (range of motion) sendi lutut. AM meregang maksimum saat fleksi lutut, dan PL meregang saat gerakan ekstensi penuh sendi lutut. Selain itu, PL meregang selama gerakan rotasi internal dan eksternal sendi lutut.
ACL mendapatkan suplai darah dari arteri poplitea yang merupakan cabang utama dari arteri femoralis. Arteri poplitea berjalan melalui fosa poplitea kemudian bercabang membentuk Superior Lateral Genicular Artery (SLGA), Superior Medial Genicular Artery (SMGA), Middle Genicular Artery (MGA), Inferior Lateral Genicular Artery (ILGA), Inferior Medial Genicular Artery (IMGA). Suplai darah ke ACL terutama disediakan oleh genicular tengah atau MGA. Sementara, suplai syaraf ACL berasal dari saraf tibialis di fosa poplitea, yang memberi reseptor mekanik dan nosiseptor, serta memiliki peran utama untuk propriosepsi lutut.

Daftar Pustaka
Acevedo, R. J., Rivera-Vega, A., Miranda, G., & Micheo, W. (2014). Anterior cruciate ligament injury: Identification of risk factors and prevention strategies. In Current Sports Medicine Reports (Vol. 13, Issue 3). https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000053
Anderson, M. K., Parr, G. P., & Hall, S. J. (2009). Foundations of athletic training. USA: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer business.
Arnoczky S. P. (1983). Anatomy of the anterior cruciate ligament. Clinical orthopaedics and related research, (172), 19–25.
Chhabra, A., Starman, J. S., Ferretti, M., Vidal, A. F., Zantop, T., & Fu, F. H. (2006). Anatomic, radiographic, biomechanical, and kinematic evaluation of the anterior cruciate ligament and its two functional bundles. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 88 Suppl 4, 2–10. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00616
Diwakar, M. (2018). Manangement of ACL tear in paediatric age group: A review of literature. In Journal of Arthroscopy and Joint Surgery (Vol. 5, Issue 1, pp. 9–14). Reed Elsevier India Pvt. Ltd. https://doi.org/10.1016/j.jajs.2018.01.005
Morales-Avalos, R., Torres-González, E. M., Padilla-Medina, J. R., & Monllau, J. C. (2024). ACL anatomy: Is there still something to learn? Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 68(4), 422–427. https://doi.org/10.1016/j.recot.2023.02.005
Muller, B., Hofbauer, M., Wongcharoenwatana, J., & Fu, F. H. (2013). Indications and contraindications for double-bundle ACL reconstruction. In International Orthopaedics (Vol. 37, Issue 2, pp. 239–246). https://doi.org/10.1007/s00264-012-1683-6